今天（11月14日）是聯合國糖尿病日。

《2021IDF全球糖尿病地圖（第10版）》指出：

全世界有5.37億（10.5%）成年人患有糖尿病，預計2021年全球因糖尿病或其并發癥死亡的成年人有670萬（占全因死亡率12.2%），平均每5秒鐘就有1人因其死亡。

說到糖尿病，很多人都認為不吃糖就不會得糖尿病，往往容易忽略了發病信號。

其實，糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所帶來的并發癥。

今天，就一起來學習關于糖尿病的科普知識……

糖尿病的并發癥，有多可怕？

我國現有糖尿病成年患病人數為1.16億，每年約有83萬人死于糖尿病并發癥。

糖尿病的臨床表現最典型的是“三多一少”癥狀：多飲、多尿、多食和消瘦。常伴有疲累和肥胖，但通常在糖尿病前期或患病期也會有一些非典型性癥狀，如傷口不易愈合、視力減退、手腳麻木、皮膚瘙癢、小便次數變多、口干舌燥以及剛吃完飯就開始餓等癥狀。

糖尿病的可怕之處在于，它可以引發各種并發癥：

如視網膜病變、腎臟衰竭（進而發展為尿毒癥）、糖尿病足以及心腦血管（如心衰和心肌梗死等）等多器官的疾病，導致生活質量下降，致殘（如截肢和失明等），甚至死亡。

糖尿病的發病因素，一是遺傳，二是后天環境（病毒感染和不良的生活習慣等）。

常見的高危人群包括：有糖尿病家族史或糖尿病前期病史、體重指數（BMI）≥24.0、中心肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性≥85 cm）、少運動、高血壓、動脈粥樣硬化和高血脂人群以及有巨大兒分娩史、妊娠期糖尿病以及有多囊卵巢綜合征病史的女性都是糖尿病的高危人群。

常見的糖尿病誤區

Q1:不吃糖就不會得糖尿病？

這里的糖，通常指精制糖，而糖分為精制糖（葡萄糖、蔗糖和麥芽糖等）和淀粉。

單純控制糖的攝入，而沒有減少淀粉的攝入，也不等于控制飲食，還需要低脂低鹽、戒煙戒酒等。

除飲食外，長期不運動、肥胖、糖尿病前期病史及家族史、病毒感染等都會引起糖尿病的發生。

Q2:有糖尿病，就要控制喝水？

喝水多是糖尿病人體內缺水的體現，控制喝水反而會加重糖尿病，引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷。

Q3:血糖控制正常，就可以放松飲食管理？

糖尿病除藥物治療外，還需控制飲食和運動管理，三者相輔相成。

不控制飲食，很可能會引起血糖的較大波動，不利于機體保持穩定的代謝狀態和體重；飲食控制得當，還可以根據醫生建議相應減少藥物的用量。

Q4:只吃糖尿病食品就不會有事？

糖尿病食品是為糖尿病人挑選的適合的食品，可以幫助糖尿病人較好的控制血糖。

但歸根結底，和普通食物的營養成分沒有明顯差別，所以，糖尿病人在選擇食物上還是需要注意糖尿病飲食治療的原則。

Q5:可以隨意吃無糖食品？

無糖食品可能并不是真正的不含糖。

市面上，“無糖”一般會用代糖（葡萄糖漿、麥芽糊漿等）代替蔗糖、葡萄糖、麥芽糖和果糖等，這些物質水解后同樣會產生葡萄糖，而且有些“無糖”食品即便不含精制糖，也含有精加工的碳水化合物，也會引起血糖的升高。

因此，在選擇食品上，不能只關注“無糖”的噱頭，還應關注食物成分表是否含升糖物質。

如何預防糖尿病？

1.良好的生活習慣

不熬夜保證充足睡眠、避免久坐、不酗酒不抽煙、按時吃早餐、勤喝水以及勞逸結合。

2.健康的飲食模式

保證主食不過量（250-400 g）、粗細搭配（減少精細米面并搭配粗糧等膳食纖維多的食物）、多吃蔬菜水果、適當吃魚禽蛋類，少食油膩的食物，不暴飲暴食，養成良好的飲食習慣。

其中除參照水果的升糖指數外，還應結合水果的含糖量選擇水果：

適量吃含糖量小于10%的水果主要有石榴（1.69%）、西瓜（4.2%）、草莓（5.9%）和檸檬等；限量吃含糖量10%-20%的水果，如蘋果（12.3%）、香蕉（19.5%）、火龍果（13.3%）和芒果等；禁止吃含糖量大于20%的水果或果脯，如干棗、桂圓（20%）和蜜棗等。

3.規律適當的運動

每天進行至少30分鐘的體育運動，如跑步、打球和瑜伽等。

4.定期的體檢

預防糖尿病，最重要的是要早期篩查，提前預防。

因為糖尿病一旦形成，幾乎會伴隨人的一輩子。

定期檢查血糖（正常值為3.89- 6.1 mmol/L），超出正常值就需要引起重視，需要提前進行干預。

已經得了糖尿病，怎么辦？

改良飲食模式

多用粗糧代替精細米面，減少糖（包括精細糖如蔗糖、麥芽糖和葡萄糖以及淀粉）的攝入，用低升糖指數的食物替代高升糖指數的食物。

注意高血糖指數食物和低血糖指數食物搭配著吃，可有效降低混合膳食的血糖指數。

數據來源：《中國食物成分表》（2009年版）

<55，為低血糖生成指數

55～70，為中血糖生成指數

>70，為高血糖生成指數

盡量不吃脂肪含量高（如紅燒肉等）及辛辣重口的食物。

進行舒緩的有氧運動

糖尿病患者，平時可以做舒緩的有氧運動，如健步走、散步、太極拳和瑜伽等，感覺身體發熱，微微出汗即可。

但注意，餐后30分鐘到1小時后再運動，且不可空腹鍛煉。

當糖尿病患者出現高血糖或血糖波動較大、明顯低血糖、足部傷口感染、糖尿病腎病及其他并發癥時不宜運動。