本文專家:閆凱欣，中國人民解放軍總醫院心內科碩士

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師

小伙伴們有沒有這種經歷，突然站起來時，會頭暈眼花，眼前發黑，天旋地轉……

這時候，只能找一面墻扶著靠一會兒，才能慢慢恢復眼前的景象，有不少人認為這是自身貧血的原因，或者只是一時疲勞。可以自我恢復。

可是，這些癥狀也可能預示著，某些疾病大家一定要提高警惕！今天就來好好說說。

猛地起身后，眼前一黑是怎么回事？

眼前一黑，也叫一過性黑曚，指突然眼前發黑，視物不清，可伴有頭暈耳鳴等癥狀，但在休息數十秒后癥狀可自行消失。產生這種問題的原因，主要有以下幾個方面：

（1）直立性低血壓

又稱“體位性低血壓”，即在平臥、下蹲時突然站起而發生頭暈、眼前發黑的現象。

當人從蹲位狀態突然站起來時，胸腹腔和頭部的血液會因重力作用，迅速流向腰部、腿部，造成上半身特別是頭部缺血，導致大腦暫時性供血不足，就出現了暫時性的腦缺血。

因為腦組織對血氧供應障礙極為敏感，當腦組織供血供氧停止3秒時就會出現頭暈目眩，10-20秒可出現暈厥。

同時，猛地一起身，眼睛視網膜的血液供應也減少了，視神經細胞受到刺激，引起暫時性幻視，眼前似冒金星。

（2）低血糖

有些糖尿病患者沒有按時進餐，或者健康人群處于饑餓狀態，一餓就會發生低血糖，出現頭暈、眼前發黑、心慌等癥狀。

這是由于腦組織的能量代謝依靠血液中的葡萄糖供能，當血液中葡萄糖不足時，就會造成腦組織供能不足，產生頭暈眼黑的癥狀。

（3）心血管疾病

本身就患有心血管疾病的人，比如心源性低血壓、心律失常、心絞痛、心肌梗死等，會干擾心臟血液輸出，影響全身供血，因而有的人會出現突然暈厥、或眼前發黑等情況。

（4）頸動脈狹窄

如果頸動脈內形成了斑塊，就會造成管內狹窄，導致頭部血液供應不足而出現眼前發黑的癥狀。

（5）其他

血管迷走性暈厥，情緒的變化，疼痛的刺激，環境的悶熱等等，也可能會導致發作；

頸動脈竇性暈厥，突然轉頸，或者衣領過緊的時候，按摩頸動脈竇區都可以誘發，有時候可能也會自行發作；

情景性暈厥，又叫生理反射性暈厥，可以表現為排尿性暈厥、排便性暈厥、咳嗽暈厥、潛水暈厥和吞咽暈厥。

哪些人群需要特別注意？

首先，健康的成年人在蹲位突然起立出現一過性黑曚現象時，大多是因為直立性低血壓的原因，此時應及時下蹲增加回心血量，待頭暈眼花癥狀好轉后，再緩慢起身進行日常活動。

對于中老年人來說，如果發生了一過性黑曚的癥狀且比較嚴重，在排除了生理因素（勞累、饑餓、情緒變化等）外，要及時就醫檢查是否有心腦血管系統的病變。

對于本身就有基礎疾病的人群來說，要密切觀察是否和本身疾病有關，疾病是否有進一步發展的趨勢，及時咨詢醫生尋求幫助。

眼前發黑時，如何自救？

（1）首先在蹲時，不要蹲得過久，可每2分鐘站起來保持血液循環暢通；

（2）不要突然起立，可起立前先做幾秒鐘彎腰動作而后站立，或者緩慢起身；

（3）站起時突然眼前發黑，要保持鎮靜，繼續蹲、坐下，降低重心，增加回心血量，待癥狀好轉時再緩慢起身，避免跌倒；

（4）及時向身邊人尋求幫助；

（5）如果這種癥狀頻繁出現或持續很長時間才能緩解，應盡早就醫，明確診斷；

（6）在平時的日常生活中，要合理飲食，保證充足的睡眠，避免過于勞累和適當加強鍛煉。