日常生活中，不管是工作還是學習，大家基本都離不開電子屏幕。時間一長眼睛就會感覺不舒服，對視力也會有一定的影響，致使近視的產生。

很多年輕人甚至是小孩子，都因為近視早早的戴上了眼鏡。

2021年12月23日，河南首個抑制兒童青少年近視發展的院內制劑——0.01%硫酸阿托品滴眼液，在河南省人民醫院獲批上架。

那么，阿托品是一種什么藥物？對近視的作用有多大？使用時應注意什么？一起來看……

阿托品是什么藥物？

阿托品是一種非選擇性的抗膽堿藥物，主要作用于毒蕈堿型受體（M受體），用于解除平滑肌痙攣，還用于抑制腺體分泌、解除迷走神經對心臟的抑制作用及解除有機磷酸酯類中毒等。

在臨床上，1%的阿托品滴眼液主要用于兒童散瞳驗光，不作為治療藥物使用，而低濃度的阿托品滴眼液被用于控制兒童近視進展。

研究表明，濃度越高，對近視進展控制效果越好，但停藥后反彈作用也越嚴重。而研究證實0.01%阿托品反彈較小，因此0.01%的阿托品被國內外指南共識一致推薦為近視管理藥物。

目前關于阿托品滴眼液控制兒童近視進展的作用機制還尚不明確，但有研究認為阿托品是通過鞏膜纖維層發揮控制近視的作用的，因為研究表明在阿托品干預期間，鞏膜的形態學變化較明顯，鞏膜神經纖維層增厚，軟骨層變薄。

阿托品滴眼液適合所有人嗎？

低濃度阿托品的臨床使用有嚴格的適應征，并不是適用于所有人：

1、0.01%阿托品主要適用于6周歲到青春期的兒童，并不是任何年齡都適用。

2、0.01%阿托品主要用于“控制”兒童的近視進展，而不是“治療”近視。

3、0.01%阿托品的療效具有較大的個體差異性。在臨床上也觀察到有患者進行0.01%阿托品干預后無應答的現象，而且這些患者的共性有年齡較小、近視程度高、父母均近視等情況。

4、0.01%阿托品不建議作為預防性藥物使用。

5、眼底病變、眼壓較高、青光眼或對阿托品過敏的患兒不建議使用0.01%阿托品進行近視進展控制。

6、0.01%阿托品建議用于近視進展較快，近視初發且年齡較小的患兒。

用藥時該注意什么？

0.01%阿托品的治療周期，一般需要至少連續2年。以下幾點需要注意：

1、使用0.01%阿托品進行近視控制必須要謹遵醫囑，醫患及時溝通，針對用藥期控制效果調節用藥方法。

2、使用0.01%阿托品只是控制近視進展并不能替代眼鏡，近視患者日間還是要佩戴眼鏡。

3、使用0.01%阿托品控制的同時要密切關注屈光度的進展，同時結合適當的戶外活動。

4、在0.01%阿托品干預的過程中，建議患者通過配戴太陽鏡或帽子等方式來遮擋強光，保護眼睛。

5、0.01%阿托品并不是網傳的“萬能神藥”，要預防、減緩近視還是要保持良好的用眼習慣。

（本文專家:汪小歡，復旦大學醫學博士）